Evaluasi Pelaksanaan Clinical Pathway
Scoping Review
Kata Kunci:
Clinical Pathway, Evaluasi, Rumah Sakit, Keselamatan PasienAbstrak
Latar Belakang: Peningkatan kualitas pelayanan kesehatan dan keselamatan pasien merupakan prioritas utama global. Clinical Pathway (CP) diimplementasikan sebagai instrumen manajemen berbasis bukti untuk mengurangi variasi praktik klinis dan meningkatkan efisiensi. Namun, keberhasilan implementasi sangat bervariasi di berbagai organisasi, sehingga memerlukan evaluasi sistematis untuk mengidentifikasi hambatan kepatuhan dan efektivitas instrumen tersebut terhadap indikator mutu rumah sakit. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk memetakan literatur terkait evaluasi implementasi Clinical Pathway di rumah sakit, termasuk instrumen yang digunakan dan dimensi yang menjadi fokus dalam proses evaluasi. Metode: Scoping review ini mengikuti kerangka kerja Arksey dan O’Malley serta pedoman JBI. Pencarian literatur dilakukan melalui basis data PubMed, ScienceDirect, dan Scopus untuk artikel yang diterbitkan antara tahun 2021 hingga 2025. Proses seleksi studi menggunakan diagram alir PRISMA-ScR. Hasil: Dari 465 artikel yang diidentifikasi, 5 studi dipilih untuk sintesis. Hasil evaluasi menunjukkan bahwa implementasi CP secara konsisten mengurangi risiko komplikasi, seperti penurunan angka kekambuhan C. difficile dari 29,2% menjadi 15,1% dan penurunan insiden delirium pada pasien lanjut usia dengan fraktur panggul. CP juga efektif dalam memperpendek lama rawat inap (Length of Stay/LOS) dan meningkatkan akurasi diagnostik melalui integrasi teknologi digital. Tantangan utama yang teridentifikasi meliputi rendahnya kepatuhan (52%) pada kondisi medis yang heterogen serta persepsi mengenai peningkatan beban kerja administratif bagi tenaga kesehatan. Kesimpulan: Evaluasi implementasi Clinical Pathway membuktikan potensi signifikannya dalam mentransformasi layanan kesehatan menjadi lebih aman dan efisien. Keberhasilan CP tidak hanya bergantung pada desain alur klinis, tetapi juga pada strategi implementasi, dukungan teknologi seperti integrasi Rekam Medis Elektronik (RME), serta penerimaan tenaga kesehatan di lini depan.
Referensi
Carrasco, A. G., Monge-Cid, E., Gallo-Carrasco, A., García-Imhof, J. B., Sánchez-Rodríguez, F., Díaz-García, J., Vasserot, I., Anadon-Baselga, M. J., & Zaballos, M. (2025). Effect of an optimized clinical pathway protocol including fascia iliaca compartment block on delirium and postoperative complications in elderly hip fracture patients. Journal of Clinical Medicine, 14(15), 5284. https://doi.org/10.3390/jcm14155284
Fernández, M. R., Herrero, R., González-de-la-Aleja, P., Valverde-Fredet, M. D., Ventero, M. P., Trigo-Rodríguez, M., Giner, L., Aller-García, A. I., Pinargote-Celorio, H., Espíndola-Gómez, R., Parra, M., Pérez-Crespo, P. M., Ramos-Rincón, J. M., Fernández-Pevida, A., Lanz-García, J., León, E., Valiente-de-Santis, L., Corzo, J. E., Rodríguez, J. C., ... Merchante, N. (2025). Clinical impact of implementing a specific clinical pathway for the management of Clostridioides difficile infection. Infectious Diseases and Therapy. https://doi.org/10.1007/s40121-025-01261-9
James, B. C., & Bayley, E. D. (2022). Quality and safety in health care: A global perspective. Journal of Clinical Outcomes Management, 29(4), 156–168. https://doi.org/10.12788/jcom.0094
Kinsman, L., Rotter, T., James, E., Snow, P., & Willis, J. (2010). What is a clinical pathway? Development of a definition to inform the debate. BMC Health Services Research, 10(1), 1–14. https://doi.org/10.1186/1472-6963-10-84
Lewis, A., McCarthy, G. M., & Cowley, S. (2025). Rapid access microscopy and real-time case discussion via a secure messaging app improves diagnostic accuracy and management of acute hot swollen joints. BMJ Open Quality, 14, e003417. https://doi.org/10.1136/bmjoq-2025-003417
Verhagen, F. D., Van der Velde, M. G. A. M., Jansen, M. A. C., Tournoij, I. P. B., Jonkers, F. S., Haak, H. R., & Kremers, M. N. T. (2025). Evaluation of a care pathway for older adults presenting with nonspecific complaints at the emergency department: A before-and-after study. European Geriatric Medicine, 16, 1537–1549. https://doi.org/10.1007/s41999-025-01226-8
World Health Organization. (2020). Quality health services: A process of continuous improvement. https://iris.who.int/handle/10665/334181
Zamzam, A., McLaren, A. M., Ram, E., Syed, M. H., Rave, S., Lu, S. H., Al-Omran, M., & De Mestral, C. (2023). A novel Canadian multidisciplinary acute care pathway for people hospitalised with a diabetic foot ulcer. International Wound Journal, 20, 14214. https://doi.org/10.1111/iwj.14214
Weliya, F. (2018). Gambaran pelaksanaan model praktik keperawatan profesional di rumah sakit Dr. Moewardi Surakarta [Naskah Publikasi, Universitas Muhammadiyah Surakarta]. Repository UMS. http://hdl.handle.net/11617/10321
Unduhan
Diterbitkan
Terbitan
Bagian
Lisensi
Hak Cipta (c) 2026 Dwi Natalia Rustanti , Wida Kuswida Bhakti , Suriadi, Ramadhaniati
Artikel ini berlisensiCreative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
- Penulis tetap memegang hak atas karyanya dan memberikan hak publikasi pertama kepada jurnal ini yang secara simultan karya tersebut dilisensikan di bawah:Â Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International (CC BY-SA 4.0)
