Pengaruh Posisi Head Up 30o Terhadap Post Operative Nausea and Vomiting Pada Pasien Post Spinal Anestesi di Recovery Room RSUD Mardi Waluyo Blitar

Bahrudin; Taufan Arif; Maria Diah Ciptaningtyas; Nurul Hidayah

doi:10.30651/jkm.v10i4.27996

Penulis

Bahrudin Poltekkes Kemenkes Malang
Taufan Arif Program Studi Sarjana Terapan Keperawatan, Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang
Maria Diah Ciptaningtyas Program Studi Sarjana Terapan Keperawatan, Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang
Nurul Hidayah Poltekkes Kemenkes Malang, Kota Malang, Indonesia

DOI:

https://doi.org/10.30651/jkm.v10i4.27996

Kata Kunci:

spinal anestesi, head up 30 derajat, post-operative nausea and vomiting

Abstrak

Tujuan:
Mual dan muntah pascaoperasi (Postoperative Nausea and Vomiting/PONV) merupakan komplikasi yang sering terjadi pada pasien dengan anestesi spinal. Salah satu intervensi untuk menurunkan PONV adalah penerapan posisi head up 30°. Posisi telentang setelah anestesi spinal berisiko menyebabkan blok spinal tinggi, sedangkan posisi head up memanfaatkan gravitasi untuk menekan refluks gastroesofagus yang dapat memicu PONV. Penelitian ini bertujuan menganalisis pengaruh posisi head up 30° terhadap penurunan PONV pada pasien pasca-anestesi spinal.

Metode:
Penelitian menggunakan desain kuasi-eksperimen dengan pendekatan two-group pretest–posttest control group. Sampel diperoleh melalui teknik purposive sampling sebanyak 32 responden yang dibagi menjadi dua kelompok. Kriteria inklusi adalah pasien pascaoperasi dengan anestesi spinal yang mengalami PONV sedang hingga berat. Variabel independen adalah posisi head up 30°, sedangkan variabel dependen adalah tingkat PONV. Instrumen pengumpulan data menggunakan lembar observasi RINVR. Analisis data dilakukan dengan uji paired sample t-test. Penelitian ini telah memperoleh persetujuan etik dari RSUD Mardi Waluyo Blitar.

Hasil:
Uji paired sample t-test menunjukkan penurunan rerata skor PONV pada kelompok kontrol dari 3,55 menjadi 1,88. Pada kelompok intervensi posisi head up 30°, rerata skor PONV menurun lebih besar, yaitu dari 6,13 menjadi 1,25.

Simpulan:
Terdapat perbedaan bermakna antara skor PONV pretest dan posttest pada kedua kelompok. Kelompok kontrol menunjukkan penurunan rerata dari 3,55 menjadi 1,88, sedangkan kelompok intervensi posisi head up 30° mengalami penurunan lebih besar dari 6,13 menjadi 1,25. Nilai Sig. (2-tailed) sebesar 0,000 (p < 0,05) pada kedua kelompok menunjukkan pengaruh intervensi yang signifikan. Dengan demikian, hipotesis penelitian (H1) diterima.

Referensi

Abdulquadri et al. (2022). Spinal Anesthesia. NCBI Bookshelf. A Service of the National Library of Medicine, National Institutes of Health, 2.

Arif, T., Ciptaningtyas, M. D., Mudviyanti, N. N., & Solikhah, F. K. (2024). Reduction of Postoperative Nausea and Vomiting Induced by Spinal Anesthesia: Peppermint and Lavender Aromatherapies as Complementary Therapies. Folia Medica Indonesiana, 60(4), 281–287.

Asriani, N. S., Yuswanto, T. J. A. A., & Arif, T. (2023). Aromaterapi Jahe Efektif menurunkan Post Operative Nausea and Vomiting pada Pasien Post General Anestesi di RSUD Kanjuruhan. Jurnal Penelitian Kesehatan" SUARA FORIKES"(Journal of Health Research" Forikes Voice"), 14(4), 694–699.

Bisri et al. (2022). Abdul. Jurnal Neuroanestesia Indonesia.

Cing, M. T. G. C., Hardiyani, T., & Hardini, D. S. (2022). Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Mual Muntah Post Operasi. Poltekita : Jurnal Ilmu Kesehatan, 16(1), 16–21. https://doi.org/10.33860/jik.v16i1.537

Dixit, A., Chauhan, S., Sumita Bhargava, D. A. B., & Jibhakate, R. (2021). Scholars Journal of Medical Case Reports ISSN 2347-6559 (Online). ©Scholars Academic and Scientific Publishers (SAS Publishers) (An International Publisher for Academic and Scientific Resources), 4. https://doi.org/DOI: 10.36347/sjmcr.2017.v05i03.023

Dwiputra, A. G. (2023). Komplikasi Pasca Anestesia Spinal: Apa saja yang harus kita waspadai? Majalah Anestesia & Critical Care, 41(1), 1–3. https://doi.org/10.55497/majanestcricar.v41i1.316

Fransisca et,al. (2023). Beban Kerja Perawat dan Kepatuhan Pelaksanaan Surgical Safety Checklist di Rumah Sakit. Jurnal Penelitian Kesehatan Suara Forikes, Volume 14 Nomor Khusus, 3. https://doi.org/DOI: http://dx.doi.org/10.33846/sf14nk202

Hayati, F. K. (2019). Pengaruh Pemberian Aromaterapi Peppermint terhadap Nausea pada Pasien Post Operasi Sectio Caesarea dengan Anestesi Spinal.

Karnina. (2021). Hubungan Usia, Jenis Kelamin, Lama Operasi dan Status ASA dengan Kejadian PONV pada Pasien Pasca Operasi Laparatomi Bedah Digestif. Health and Medical Journal, 4(1), 16–22. https://doi.org/10.33854/heme.v4i1.867

Lee, M. H., Kim, E. M., Bae, J. H., Park, S. H., Chung, M. H., Choi, Y. R., & Choi, E. M. (2020). Head Elevation in Spinal-Epidural Anesthesia Provides Improved Hemodynamics and Appropriate Sensory Block Height at Caesarean Section. Yonsei Medical Journal, 56(4), 1122. https://doi.org/10.3349/ymj.2015.56.4.1122

Lekatompessy, P. G., Devi, C. I. A., Siahaya, P. G., & Hataul, I. I. (2022). FAKTOR RISIKO DENGAN ANGKA KEJADIAN POST OPERATIVE NAUSEA AND VOMITING PADA PASIEN YANG DILAKUKAN ANESTESI SPINAL DI RSUD DR. M. HAULUSSY AMBON DAN RS BHAYANGKARA AMBON TAHUN 2022. PAMERI: Pattimura Medical Review, 4(1), 8–16. https://doi.org/10.30598/pamerivol4issue1page8-16

Miller. (2019). MILLER’S ANESTHESIA (Vol. 2). Library of congress control. https://books.google.com/books?hl=id&lr=&id=cHK0DwAAQBAJ&oi=fnd&pg=PP1&dq=Miller%27s+Anesthesia&ots=vSOl125jyw&sig=aAHna-gXyvQMemwyXGcWusSnyyE

Pertami, S. B., Sulastyawati, S., & Anami, P. (2017). EFFECT OF 30° HEAD-UP POSITION ON INTRACRANIAL PRESSURE CHANGE IN PATIENTS WITH HEAD INJURY IN SURGICAL WARD OF GENERAL HOSPITAL OF Dr. R. SOEDARSONO PASURUAN. Public Health of Indonesia, 3(3), 89–95. https://doi.org/10.36685/phi.v3i3.131

Pierre, S., & Whelan, R. (2013). Nausea and vomiting after surgery. Critical Care, 13(1).

Saputra, L. O. A., Hafid, Muh. A., & Jamaluddin, A. (2024). Intervensi Head Up 15-30 Derajat Terhadap Perfusi Serebral Pasien Traumatic Brain Injury: Studi Kasus. Alauddin Scientific Journal of Nursing, 5(1), 8–14. https://doi.org/10.24252/asjn.v5i1.44451

Stoops, S., & Kovac, A. (2020). New insights into the pathophysiology and risk factors for PONV. Best Practice & Research Clinical Anaesthesiology, 34(4), 667–679.

Suhartomo, Punawan, & Iwan. (2024). Perlakuan posisi elevasi kepala dalam upaya membuka jalan napas: A systematic literature review. Holistik Jurnal Kesehatan, 18(1), 10–17. https://doi.org/10.33024/hjk.v18i1.221

Wahyuda, I., & Pujiastuti, R. S. E. (2023). Implementasi Komplementer Sujok Terhadap Tekanan Darah, Nadi, Respirasi, Dan PONV Pada Pasien Pasca Bedah Dengan Spinal Anestesi. 6(1).

Wulandari, I. S., Megasari, A. L., Cahyanto, E. B., Mulyani, S., & Musfiroh, M. (2024). OPTIMALISASI KEPATUHAN PUASA PRA OPERASI MELALUI ASPIRATION SIMULATION DEVICES DALAM UPAYA PENCEGAHAN RESIKO ASPIRASI OPERATIVE. JMM (Jurnal Masyarakat Mandiri), 8(5), 4571–4581.