Hubungan Risiko Hipertensi, Diabetes Mellitus Tipe 2, dan Hiperlipidemia Terhadap Tingkat Kejadian Stroke Iskemik di RS Muhammadiyah Lamongan
DOI:
https://doi.org/10.30651/jmu.v3i1.32617Kata Kunci:
Stroke iskemik, Hipertensi, Diabetes Mellitus Tipe 2, Hiperlipidemia, Faktor risikoAbstrak
Latar belakang: Stroke iskemik merupakan salah satu jenis stroke yang paling sering terjadi dan menjadi penyebab utama morbiditas serta disabilitas jangka panjang di Indonesia. Faktor risiko seperti hipertensi, diabetes mellitus tipe 2, dan hiperlipidemia memiliki peran penting dalam patogenesis stroke iskemik. Tujuan: Hubungan antara hipertensi, diabetes mellitus tipe 2, dan hiperlipidemia terhadap tingkat kejadian stroke iskemik di RS Muhammadiyah Lamongan. Metode: Kuantitatif dengan pendekatan cross-sectional secara retrospektif. Jumlah sampel dalam penelitian ini sebanyak 96 pasien, terdiri dari 80 pasien dengan stroke iskemik dan 16 pasien non-stroke iskemik. Data diperoleh dari rekam medis dan dianalisis menggunakan uji chi-square untuk mengetahui hubungan bivariat, serta mengetahui kontribusi masing-masing faktor risiko secara multivariat terhadap kejadian stroke iskemik. Hasil: Terdapat hubungan yang signifikan antara hipertensi dan diabetes mellitus tipe 2 dengan kejadian stroke iskemik (p<0,05). Sementara itu, hiperlipidemia tidak menunjukkan hubungan yang signifikan (p>0,05). Berdasarkan uji chi-square yang dilakukan juga menunjukkan bahwa hipertensi merupakan faktor risiko dominan dengan nilai p value < 0,05, diikuti oleh diabetes mellitus tipe 2. Kesimpulan: Bahwa hipertensi dan diabetes mellitus tipe 2 memiliki hubungan signifikan terhadap kejadian stroke iskemik. Oleh karena itu, pengendalian tekanan darah dan kadar gula darah sangat penting dalam upaya pencegahan stroke iskemik.
Referensi
A. Boehme, C. Esenwa, M. E. (2018). Stroke: Risk Factors and Prevention. Journal of
the Pakistan Medical Association, 60(3), 412. https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.116.308398.Stroke
Ady Saputra, P., Rosida, A., & Fakhrurrazy. (2019). Perbandingan antara diabetes melitus terkontrol dan diabetes melitus tidak terkontrol terhadap outcome pasien stroke iskemik. Homeostasis, 2(2), 185–192.
Alloubani, A., Nimer, R. and Samara, R. (2021a) ‘Relationship between hyperlipidemia, cardiovascular disease and stroke: A systematic review’, Current Cardiology Reviews, 17(6). doi:10.2174/1573403x16999201210200342.
American Stroke Association. (2018). Types of Stroke
Azzahra, V., & Ronoatmodjo, S. (2023). Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Stroke pada Penduduk Usia ≥15 Tahun di Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta (Analisis Data Riskesdas 2018). Jurnal Epidemiologi Kesehatan Indonesia, 6(2). https://doi.org/10.7454/epidkes.v6i2.6508
Balqis, B., Sumardiyono, S., Handayani, S. (2022). Hubungan Antara Prevalensi Hipertensi, Prevalensi DM dengan Prevalensi Stroke di Indonesia (Analisis Data Rikesdas dan Profil Kesehatan 2018). Jurna Kesehatan Masyarakat (e-Journal). 10 (3) : 379-384.
Baynes HW (2015) Classification, Pathophysiology, Diagnosis and Management of Diabetes Mellitus. J Diabetes Metab 6: 541. doi:10.4172/2155-6156.1000541
Brutsaert E., F., (2023). Diabetes Mellitus (DM)-Hormonal and Metabolic Disorders-MSD Manuals, New York Medical College. Tersedia pada : https://www.msdmanuals.com/home/hormonal-and-metabolic-disorders/diabetes-mellitus-dm-and-disorders-of-blood-sugar-metabolism/diabetes-mellitus-dm (Tanggal akses 20 Januari 2024).
Campbell, J., et al., 2019. Stroke ischemic incidence worldwide: A global perspective. Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases, 28(4), pp. 923-930.
Capes, S. E., et al., 2018. Diabetes and the risk of stroke: A systematic review. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 103(9), pp. 3149-3157.
Chen R, Ovbiagele B, Feng W. Diabetes and Stroke: Epidemiology, Pathophysiology, Pharmaceuticals and Outcomes. Am J Med Sci [Internet]. 2016 Apr 1 [cited 2022 Jan 13];351(4):380. Available from: /pmc/articles/ PMC5298897/
Chen Y, Shen F, Liu J, Yang GY. Arterial stiffness and stroke: de-stiffening
strategy, a therapeutic target for stroke. Stroke Vasc Neurol. 2017;2(2):65–72.
Dipiro, J.T., Dipiro,C.V., Wells, B.G., dan Schwinghammer, T.L. 2015. Pharmacotherapy Handbook. 9th edition. McGraw-Hill. United States.
Ettehad, D., et al., 2016. Blood pressure lowering treatment and risk of stroke: Systematic review and meta-analysis of randomized trials. Lancet, 387(10022), pp. 857-865.
Fatimah, R. N. 2015. Diabetes Mellitus Tipe 2. J Majority. 4 (5) :93-101.Hägg- Holmberg S, Dahlström EH, Forsblom CM, et al. The role of blood pressure in risk of ischemic and hemorrhagic stroke in type 1 diabetes. Cardiovasc Diabetol. 2019;18(1):88
Howard G, Safford MM, Moy CS, Howard VJ, Kleindorfer DO, Unverzagt FW, et al. Racial differences in the incidence of cardiovascular risk factors in older black and white adults. J Am Geriatr Soc. 2016
Huang, Z., Ding, X., Yue, Q., Wang, X., Chen, Z., Cai, Z., Li, W., Cai, Z., Chen, G., Lan, Y., Wu, W., Wu, S., & Chen, Y. (2022). Triglyceride-glucose index trajectory and stroke incidence in patients with hypertension: a prospective cohort study. Cardiovascular Diabetology, 21(1), 1–10. https://doi.org/10.1186/s12933-022-01577-7
Kabi, G. Y. C. R., Tumewah, R., & Kembuan, M. A. H. N. (2015). Gambaran Faktor Risiko Pada Penderita Stroke Iskemik Yang Dirawat Inap Neurologi Rsup Prof. Dr. R. D. Kandou Manado Periode Juli 2012 - Juni 2013. E-CliniC, 3(1), 1–6. https://doi.org/10.35790/ecl.3.1.2015.7404
Kemenkes RI. Laporan nasional RISKESDAS 2018. Kementerian Kesehatan RI: Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. 2018.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia (2019). Faktor Risiko Penyakit Diabetes Mellitus (DM) – Faktor Risiko yang Bisa Diubah.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia (2021). Apa Saja Faktor Risiko penyebab Diabetes Mellitus yang Tidak Bisa Diubah?
Khairatunnisa, S. D. M. (2017). Faktor Risiko yang Berhubungan dengan Kejadian Stroke pada Pasien di RSU H. Sahudin Kutacane Kabupaten Aceh Tenggara. Faktor Risiko Yang Berhubungan Dengan Kejadian Stroke Pada Pasien Di RSU H. Sahudin Kutacane Kabupaten Aceh Tenggara, 2(1).
Kuriakose D, Xiao Z. Pathophysiology and Treatment of Stroke: Present Status and Future Perspectives. Int J Mol Sci. 2020 Oct 15;21(20):7609. doi: 10.3390/ijms21207609. PMID: 33076218; PMCID: PMC7589849.
Laily SR. Hubungan Karakteristik Penderita Dan Hipertensi Dengan Kejadian Stroke Iskemik. J Berk Epidemiol. 2017;5(1):48–59. 17.
Mainieri, F., La Bella, S. and Chiarelli, F. (2023) ‘Hyperlipidemia and cardiovascular risk in children and adolescents’, Biomedicines, 11(3), p. 809. doi:10.3390/biomedicines11030809.
Mongkau, L., Langi, F. L. F. G., & Kalesaran, A. F. C. (2022). Studi Ekologi Prevalensi Diabetes Melitus Dengan Stroke Di Indonesia. PREPOTIF : Jurnal Kesehatan Masyarakat, 6(2), 1156–1162. https://doi.org/10.31004/prepotif.v6i2.4027
Parhofer, K.G. (2015) Interaction between glucose and lipid metabolism: More than diabetic dyslipidemia, Diabetes & Metabolism Journal. Available at: https://doi.org/10.4093/dmj.2015.39.5.353 (Accessed: 05 November 2024).
Parmar, P. (2018).‘Stroke: Classification and diagnosis’. Clinical Pharmacist [Preprint]. doi:10.1211/cp.2018.20204150.
P, Mumthaj. et al. (2021) ‘A global review article on Hyperlipidemia’, International Journal of Pharmaceutical Sciences Review and Research, 68(1). doi:10.47583/ijpsrr.2021.v68i01.018.
Saxena, T., Ali, A.O. and Saxena, M. (2018) ‘Pathophysiology of essential hypertension: An update’, Expert Review of Cardiovascular Therapy, 16(12), pp. 879–887. doi:10.1080/14779072.2018.1540301.
Soelistijo, S. A. et al. (2019). Pedoman Pengelolaan dan Pencegahan Diabetes Melitus Tipe 2 Dewasa di Indonesia 2019. Perkumpulan Endokrinologi Indonesia, 1-117.
Tallapragada DS, Karpe PA, Tikoo K. Long-lasting partnership between insulin
resistance and endothelial dysfunction: role of metabolic memory. Br J Pharmacol. 2015;172(16):4012–23.
Tandra, H. (2018). Dari Diabetes Menuju Jantung & Stroke: Petunjuk Praktis
Mencegah dan Mengalahkan Sakit Jantung dan Stroke dengan Diet Benar dan Hidup Sehat. Jakarta: PT Gramedia Pustaka Utama
Wang, C. et al. (2022) ‘Hyperlipidemia and hypertension have synergistic interaction on ischemic stroke: Insights from a general population survey in China’, BMC Cardiovascular Disorders, 22(1). doi:10.1186/s12872-022-02491-2.
Williams B, Mancia G, Spiering W, Agabiti RE, Azizi M, Burnier M, et al; ESC
Scientific Document Group. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J. 2018;39:3021-104.
World Health Organization (2020). The Top 10 Causes of Death
World Health Organization (2023). Newsroom. Hypertension
World Health Organization (2023). Health Topics. Diabetes
