Intrauterine Fetal Death pada Ibu hamil dengan Diabetes Gestasional dan Superimposed Preeklampsia di Rumah Sakit Ibu dan Anak Fatimah, Lamongan : Case Report
DOI:
https://doi.org/10.30651/jmu.v2i2.26278Kata Kunci:
Diabetes Mellitus Gestasional, Intrauterine Fetal Death, Kehamilan, Superimposed PreeklampsiaAbstrak
Latar Belakang : Gestational Diabetes Mellitus (GDM) didefinisikan sebagai suatu derajat intoleransi glukosa yang timbul atau pertama kali dikenali pada masa kehamilan yang merupakan penyebab klinis yang paling umum dari kelahiran prematur, gangguan hipertensi pada kehamilan, kelainan cairan ketuban, gawat janin, hambatan pertumbuhan janin, makrosomia, dan Intrauterine Fetal Death (IUFD). Sedangkan superimposed Preeklampsia didefinisikan sebagai memburuknya tekanan darah pada usia kehamilan lebih dari 20 minggu dengan timbulnya proteinuria atau meningkatnya proteinuria dan keterlibatan organ lain sesuai dengan preeklampsia. Tujuan: Laporan kasus ini bertujuan untuk menjelaskan tentang kejadian Gestasional Diabetes dan Superimposed Preeklampsia dengan kejadian Intrauterine Fetal Death (IUFD) dalam kehamilan. Presentasi Kasus : Perempuan usia 35 tahun GIIP10000 UK 28 minggu T/H/IU ke IGD RS Ibu dan Anak Fatimah Lamongan mengeluhkan kenceng kenceng dan keluar darah banyak pervaginam bergumpal warna merah kehitaman serta tidak merasakan gerakan bayi dalam kandungan sejak 2 hari belakangan. Kesimpulan : Gestational Diabetes Mellitus (GDM) adalah kasus yang banyak ditemukan di kalangan masyarakat. Diagnosa ditentukan berdasarkan anamnesis, gejala klinis, dan pemeriksaan penunjang. GDM juga meningkatkan resiko terjadinya resiko superimposed preeklampsia pada ibu dengan hipertensi kronik. Risiko kematian fetal pada wanita hamil dengan GDM dan Superimposed Preeklampsia lebih tinggi daripada risiko pada wanita dengan kehamilan normal.
Referensi
American College of Obstetricians and Gynecologists (2020), Management of Stillbirth: Obstetric Care Consensus No. 10.
Sweeting, A., Wong, J., Murphy, H.R. & Ross, G.P. 2022, ‘A clinical update on gestational diabetes mellitus’, Endocrine Reviews, vol. 43, no. 5, pp. 763–793.
Jovanovic I. et al. (2023), Intrauterine Fetal Death in Term Pregnancy—A Single Tertiary Clinic Study.
Lawn J.E. et al. (2016), Stillbirths: Rates, Risk Factors, and Acceleration Towards 2030.
Sjaus A., McKeen D.M., and George R.B. (2016), Hypertensive Disorders of Pregnancy.
Wang, Z., Chen, J., Long, T., Liang, L., Zhong, C., & Li, Y. (2023) ‘Clinical analysis of diabetes in pregnancy with stillbirth’, Medicine (Baltimore), 102(21), e33898. doi:10.1097/MD.0000000000033898.
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) 2018, ‘ACOG Practice Bulletin No. 190: Gestational Diabetes Mellitus’, Obstetrics & Gynecology, vol. 131, no. 2, pp. e49–e64.
Mackin, S.T., Nelson, S.M., Wild, S.H., et al. (2019) ‘Factors associated with stillbirth in women with diabetes’, Diabetologia, 62, pp. 1938–1947.
Wang, M., Athayde, N., Padmanabhan, S., et al. (2019) ‘Causes of stillbirths in diabetic and gestational diabetes pregnancies at a NSW tertiary referral hospital’, Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynaecology, 59, pp. 561–566.
Dudley, D. J. (2007). Diabetic-Associated Stillbirth: Incidence, Pathophysiology, and Prevention. In Obstetrics and Gynecology Clinics of North America (Vol. 34, Issue 2, pp. 293–307). https://doi.org/10.1016/j.ogc.2007.03.001
Fasoulakis, Z., Koutras, A., Antsaklis, P., Theodora, M., Valsamaki, A., Daskalakis, G., & Kontomanolis, E. N. (2023). Intrauterine Growth Restriction Due to Gestational Diabetes: From Pathophysiology to Diagnosis and Management. In Medicina (Lithuania) (Vol. 59, Issue 6). MDPI. https://doi.org/10.3390/medicina59061139
Nirupama, R., Divyashree, S., Janhavi, P., Muthukumar, S. P., & Ravindra, P. V. (2021). Preeclampsia: Pathophysiology and management. In Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction (Vol. 50, Issue 2). Elsevier Masson s.r.l. https://doi.org/10.1016/j.jogoh.2020.101975
Yang, Y., & Wu, N. (2022). Gestational Diabetes Mellitus and Preeclampsia: Correlation and Influencing Factors. In Frontiers in Cardiovascular Medicine (Vol. 9). Frontiers Media S.A. https://doi.org/10.3389/fcvm.2022.831297
Perkeni (Perkumpulan Endokrinologi Indonesia). (2021). Pedoman diagnosis dan tatalaksana hiperglikemia dalam kehamilan. Jakarta: Perkumpulan Endokrinologi Indonesia (PERKENI).
