Kelangkaan Pada Komplikasi Multisistem Kehamilan : Studi Case Report pada PPCM, SN, dan RHD
DOI:
https://doi.org/10.30651/jmu.v2i1.25638Kata Kunci:
Peripartum Kardiomiopati, Sindrom Nefrotik, Rheumatic Heart Disease, Mitral Stenosis, Komplikasi KehamilanAbstrak
Kehamilan dapat memicu komplikasi kardiovaskular dan ginjal, seperti peripartum
cardiomyopathy (PPCM), sindrom nefrotik (SN), dan penyakit jantung rematik
(RHD), yang meningkatkan risiko bagi ibu dan janin. PPCM terjadi akibat gagal
jantung di akhir kehamilan atau pasca persalinan, sedangkan SN ditandai dengan
proteinuria dan edema. RHD dapat memperparah kondisi ini, terutama dengan
adanya stenosis mitral. Laporan kasus ini bertujuan untuk menggambarkan
gambaran klinis serta managemen komplikasi pada kehamilan. Seorang wanita
berusia 37 tahun, G2P1, usia kehamilan 33 minggu datang dengan keluhan perut
kencang dan sesak nafas. Keluhan disertai demam, lemas, dan bengkak pada tungkai
bawah. Pemeriksaan didapatkan tekanan darah tinggi, proteinuria serta ditemukan
pembesaran jantung dan mitral stenosis dari hasil ekokardiografi. Pemeriksaan
obstetri ditemukan bayi dengan DJJ 117 bpm dan kepala belum memasuki pintu atas
panggul. Penanganan kehamilan dengan komplikasi seperti peripartum
cardiomyopathy (PPCM), sindrom nefrotik (SN), dan penyakit jantung rematik
(RHD) memerlukan pendekatan multidisiplin yang ketat. Pemantauan fungsi
kardiovaskular dan ginjal sangat penting untuk mencegah komplikasi lebih lanjut.
Kata kunci: Peripartum kardiomiopati, Sindrom Nefrotik, Rheumatic Heart
Disease, Mitral Stenosis, komplikasi kehamilan.
Referensi
Mubarik A, Chippa V , Iqbal AM. Postpartum Cardiomyopathy. [Updated 2023
Aug 8]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing;
Jan
Maharani ARK, Mardiana N. A pregnancy with nephrotic syndrome: A rare
case. Int J Surg Case Rep. 2022 Oct;99:107707. doi: 10.1016/j.ijscr.2022
Blauwet LA, Sliwa K. Peripartum cardiomyopathy. Obstet Med. 2011
Jun;4(2):44-52. doi: 10.1258/om.2010.100054. Epub 2011 May 12.
Bhattacharyya A, Basra SS, Sen P, Kar B. Peripartum cardiomyopathy: a
review. Tex Heart Inst J. 2012;39(1):8-16.
Castro ID, Easterling TR, Bansal N, Jefferson JA. Nephrotic syndrome in
pregnancy poses risks with both maternal and fetal complications. Kidney Int.
Jun;91(6):1464-72
Parikh S.V ., Almaani S., Brodsky S., Rovin B.H. Update on lupus nephritis:
Core curriculum 2020. Am. J. Kidney Dis. 2020;76(2):265–281.
Iorgoveanu, C., Zaghloul, A. & Ashwath, M. Peripartum cardiomyopathy: a
review. Heart Fail Rev 26, 1287–1296 (2021).
Smyth A, Radovic M, Garovic VD. Women, kidney disease, and pregnancy. Adv
Chronic Kidney Dis. 2013;20(5):402-10.
Mohapatra I, Samantaray SR. Nephrotic Syndrome in pregnancy: a case report.
Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol. 2020 Dec;9(12):5190-2.
Motoyama O, Iitaka K. Pregnancy in 4 women with childhood-onset
steroid-sensitive nephrotic syndrome. CEN Case Rep. 2014;3(1):63-7.
Cornette J., Ruys T.P., Rossi A. Hemodynamic adaptation to pregnancy in
women with structural heart disease. Int J Cardiol. 2012;168:825–831.
Sanghavi M., Rutherford J.D. "Cardiovascular physiology of
pregnancy". Circulation . 2014;130:12: 1003-1008.
van Hagen I.M., Thorne S.A., Taha N., et al. "Pregnancy outcomes in women
with rheumatic mitral valve disease: results from the Registry of Pregnancy and
Cardiac Disease". Circulation . 2018;137:8: 806-816.
Zühlke L, Karthikeyan G, Engel ME, et al. Clinical Outcomes in 3343 Children
and Adults With Rheumatic Heart Disease From 14 Low- and Middle-Income
Countries: Two-Year Follow-Up of the Global Rheumatic Heart Disease
Registry (the REMEDY Study). Circulation 2016;134:1456-66.
Gyselaers W. Maternal venous hemodynamic dysfunction in proteinuric
gestational hypertension: evidence and implications. J. Clin. Med. 2019;8(3)
Liaw J, Walker B, Hall L, Gorton S, White A V , Heal C. Rheumatic heart disease
in pregnancy and neonatal outcomes: A systematic review and meta-analysis.
PLoS One. 2021 Jun 29;16(6)
