Serial Kasus : Manajemen General Anastesi pada Pasien Pediatri dengan Laparoskopi Kolesistektomi di Instalasi Bedah Sentral RSUD dr. Soegiri Lamongan
DOI:
https://doi.org/10.30651/jmu.v1i3.24769Kata Kunci:
Pediatric anesthesia, laparoscopic cholecystectomy, anesthesia managementAbstrak
Manajemen anestesi untuk prosedur laparoskopi kolesistektomi pada pasien pediatri menimbulkan tantangan unik karena perbedaan fisiologis anak-anak dibandingkan dengan dewasa. Operasi laparoskopi kolesistektomi semakin sering digunakan dalam penanganan kolelitiasis pada pasien pediatri karena keuntungannya yakni minimal invasif sehingga pemulihan lebih cepat dan nyeri minimal pascaoperasi dibandingkan metode konvensional. Namun, manajemen anestesi pada populasi ini memerlukan pendekatan yang spesifik mengingat karakteristik fisiologis unik pada anak-anak. Tujuan: mengetahui manajemen anestesi pada prosedur laparoskopi kolesistektomi pada pasien pediatri, dengan fokus pada pemilihan agen anestesi, pengaturan ventilasi, pemantauan hemodinamik, serta perioperative care. Metode : melalui analisis kasus, kami mengevaluasi 2 pasien pediatri melalui data rekam medis dan pemantauan prosedur serta kondisi klinis pasien baik preoperative maupun postoperative di RSUD Dr.Soegiri Lamongan. Parameter yang dinilai meliputi pilihan agen anestesi, durasi operasi, dan kejadian komplikasi intraoperatif serta postoperatif. Hasil : Manajemen anestesi yang disesuaikan untuk laparoskopi kolesistektomi pada pasien pediatrik memerlukan pemahaman mendalam tentang dinamika fisiologis anak. Dalam serial kasus ini, terdapat penyesuaian protokol anestesi yang meningkatkan keamanan dan efektivitas prosedur, dengan implikasi langsung pada pemulihan pasien dan pengurangan durasi rawat inap.
Referensi
Black, J dan Hawks, J. (2014). Keperawatan Medikal Bedah: Manajemen Klinik untuk Hasil yang Diharapkan. Dialih bahasakan oleh Nampira R. Jakarta: Salemba Emban Patria.
Chamorro, C.C.; Arteaga, P.; Paredes, C.; Bravo, N.C.; Giraldo, C.V.; Betancourt, G.C.; Márquez, Z.; Torres, C.R. Cholelithiasis and associated complications in pediatric patients. Cir. Pediatr. 2020, 33, 172–176.
Currò, G.; Lapichino, G.; Lorenzini, C.; Palmeri, R.; Cucinotta, E. Laparoscopic cholecystectomy in children with chronic hemolytic anemia. Is the outcome related to the timing of the procedure? Surg. Endosc. 2006, 20, 252.e5.
Friedman, G.D. Natural history of asymptomatic and symptomatic gallstones. Am. J. Surg. 1993, 165, 399–404.
Gunaydin., et al. Cholecystectomy in Childre : Why and How?. J. Exp. Clin. Med. 2016.
Ignacio, R.C., Jr.; Kelley-Quon, L.I.; Ourshalimian, S.; Padilla, B.E.; Jensen, A.R.; Shew, S.B.; Lofberg, K.M.; Smith, C.A.; Roach, J.P.; Pandya, S.R.; et al. Pediatric DUCT Score: A Highly Specific Predictive Model for Choledocholithiasis in Children. J. Am. Coll. Surg. 2023, 236, 961–970.
Koebnick, C.; Smith, N.; Black, M.H.; Porter, A.H.; Richie, B.A.; Hudson, S.; Gililland, D.; Jacobsen, S.J.; Longstreth, G.F. Pediatric obesity and gallstone disease. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2012, 55, 328.e33.
Kumar K, Chahal MS, Joshi HS, Singh K, Agarwal R. (2015). Prevalence of different Types of Gallstone in the Patients with Cholelithiasis at Rohilkhand Medical College and Hospital, Bareilly, UP, India. International Journal of Contemporary Surgery
Mattson, A.; Sinha, A.; Njere, I.; Borkar, N.; Sinha, C.K. Laparoscopic cholecystectomy in children: A systematic review and meta-analysis. Surgeon 2022, 21, e133–e141.
Miltenburg, D.M.; Schaffer, R., 3rd.; Breslin, T.; Brandt, M.L. Changing indications for pediatric cholecystectomy. Pediatrics 2000, 105, 1250.e3.
Murphy, P.B.; Vogt, K.N.; Winick-Ng, J.; McClure, J.A.; Welk, B.; Jones, S.A. The increasing incidence of gallbladder disease in children: A 20year perspective. J. Pediatr. Surg. 2016, 51, 748–752.
Nahar, Ashih; Suraj. Challenges Anasthesia Management in Pediatric Patients. International Journal of Health and Clinical Research, 2020;3(8):239-242
Pak M, Lindseth G. (2016). Risk Factors For Cholelithiasis. Gastroenterol Nurse
Parra-Landazury, N.M.; Cordova-Gallardo, J.; Méndez-Sánchez, N. Obesity and Gallstones. Visc. Med. 2021, 37, 394–402.
Pelizzo, G.; Bussani, R.; De Silvestri, A.; Di Mitri, M.; Rosone, G.; Amoroso, S.; Milazzo, M.; Girgenti, V.; Mura, G.B.; Unti, E.; et al. Laparoscopic Cholecystectomy for Symptomatic Cholecystic Disease in Children: Defining Surgical Timing. Front. Pediatr. 2020, 8, 203.
Pogorelic ́, Z.; Aralica, M.; Jukic ́, M.; Žitko, V.; Despot, R.; Juric ́, I. Gallbladder Disease in Children: A 20-year Single-center Experience. Indian Pediatr. 2019, 56, 384–386.
Saputra, Dya., Erlangga Prasamya, Pinter H. Perioperatif Morbid Obese dengan OHS yang menjalani Laparoskopi Bariatrik. Jurnal Komplikasi Anastesi. 2024.
Simon, D.A.; Friesen, C.A.; Schurman, J.V.; Colombo, J.M. Biliary Dyskinesia in Children and Adolescents: A Mini Review. Front. Pediatr. 2020, 8, 122.
St Peter, S.D.; Keckler, S.J.; Nair, A.; Andrews, W.S.; Sharp, R.J.; Snyder, C.L.; Ostlie, D.J.; Holcomb, G.W. Laparoscopic cholecystectomy in the pediatric population. J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A 2008, 18, 127.e30.
The Etiology of Cholelithiasis in Children and Adolescents- A Literature Review. International Journal of Molecular Sciences.
Walker, S.K.; Maki, A.C.; Cannon, R.M.; Foley, D.S.; Wilson, K.M.; Galganski, L.A.; Wiesenauer, C.A.; Bond, S.J. Etiology and Incidence of Pediatric Gallbladder Disease. Surgery 2013, 154, 927–931, discussion 31–33.
Wong, M.C.Y.; Incerti, F.; Avanzini, S.; Palo, F.; Sertorio, F.; Damasio, M.B.; Arrigo, S.; Gandullia, P.; Mattioli, G. Cholelithiasis management in a third-level pediatric center: Case series and literature review. Updates Surg. 2022, 74, 963–968.
