Faktor Penghambat Persiapan Weaning pada Pasien Terpasang Ventilasi Mekanik dengan Respiratory Failure di Ruang Intensive Care Unit (ICU)

Auliyaurrahmah Nurazizah; Ristina Mirwanti; Ayu Prawesti

Penulis

Auliyaurrahmah Nurazizah Fakultas Keperawatan, Universitas Padjadjaran
Ristina Mirwanti Departemen Keperawatan Gawat Darurat dan Kritis, Fakultas Keperawatan, Universitas Padjadjaran
Ayu Prawesti Departemen Keperawatan Gawat Darurat dan Kritis, Fakultas Keperawatan, Universitas Padjadjaran

Kata Kunci:

faktor penghambat, penyakit komorbid, respiratory failure

Abstrak

Respiratory failure merupakan kegagalan menyediakan oksigen ke seluruh tubuh serta pertukaran gas dari atmosfer ke darah. Salah satu penatalaksanaan yang dilakukan pada pasien dengan respiratory failure adalah pemasangan ventilasi mekanik secara invasif atau non invasif. Weaning merupakan proses bertahap penurunan dukungan ventilator yang dilakukan pada akhir penggunaan ventilator. Proses weaning dapat mengalami keberhasilan maupun kegagalan. Laporan kasus ini bertujuan untuk membahas faktor penghambat persiapan weaning pada pasien dengan ventilasi mekanik dengan respiratory failure di ruang Intensive Care Unit (ICU). Desain penelitian ini menggunakan metode case report unuk melaporkan faktor penghambat persiapan weaning pada pasien terpasang ventilasi mekanik dengan respiratory failure di ruang Intensive Care Unit (ICU). Seorang pasien, laki-laki 25 tahun datang ke rumah sakit, dipindahkan ke ICU karena mengalami gagal napas setelah operasi uretroplasti dengan keadaan sudah terintubasi dengan endotracheal tube dan dalam pengaruh sedasi. Pada hari perawatan ke 9 dalam monitor kesiapan weaning. Berdasarkan hasil monitor tersebut didapatkan pasien memiliki riwayat penyakit asma dan adanya infeksi sehingga perawat melakukan intervensi kolaborasi agar asma yang dimiliki terkontrol dan serta pencegahan infeksi. Pada pasien ditemukan adanya faktor penghambat weaning yaitu penyakit komorbid dan infeksi. Untuk pencegahan infeksi utama yang dapat dilakukan yaitu menjaga kebersihan tangan dan lingkungan.

Referensi

Akella, P., Voigt, L. P., & Chawla, S. (2022). To Wean or Not to Wean: A Practical Patient Focused Guide to Ventilator Weaning. Journal of Intensive Care Medicine, 37(11), 1417–1425. https://doi.org/10.1177/08850666221095436

Aldabayan, Y. S., Tolba, A. A., Alrajeh, A. M., Ahmed, A. T., Mahgoub, A. A., Glalah, A. A. A., & Abdelhafez, A. I. (2023). Factors Affecting Mechanical Ventilator Weaning Success and 28-Day Survival Among Patients With Acute Respiratory Distress Syndrome Secondary to COVID-19. SAGE Open Nursing, 9. https://doi.org/10.1177/23779608231187248

Bishop, M. (2022). Spontaneous Modes and SIMV. In Basic Principles of Mechanical Ventilation. Sault College.

Calisanie, N. N. P., & Fauzi, D. H. (2023). Penerapan Metode Suction Tertutup pada Pasien yang Terpasang Endotracheal Tube dan Ventilator Terhadap Saturasi Oksigen, Tekanan Darah, Denyut Jantung: Studi Kasus. Jurnal Ilmiah Keperawatan, 9(3), 7–16.

Demoule, A., Brochard, L., Dres, M., Heunks, L., Jubran, A., Laghi, F., Mekontso-Dessap, A., Nava, S., Ouanes-Besbes, L., Peñuelas, O., Piquilloud, L., Vassilakopoulos, T., & Mancebo, J. (2020). How to ventilate obstructive and asthmatic patients. Intensive Care Medicine, 46(12), 2436–2449. https://doi.org/10.1007/s00134-020-06291-0

Haribhai, S., & Mahboobi, S. (2022). Ventilator Complications. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560535/

Hinkle, J. L., & Cheever, K. H. (2018). Brunner & Suddarth’s Textbook of Medical-Surgical Nursing 14th Edition (K. Squazzo & L. Gray, Eds.; 14th ed.). Julie K. Stegman.

Kusuma, A. H. (2022). Hubungan Tingkat Pengetahuan Pengunjung Tentang Mencuci Tangan dengan Perilaku Mencuci Tangan di Ruang Intensive Care Unit (ICU) RSUD Merauke. Jurnal Ilmiah Obsgin, 14(1), 165–172.

Kusuma, I. B. W. P., & Atmajaya, I. N. K. (2021). Separation of Mechanical Ventilation. Jurnal Harian Regional. https://jurnal.harianregional.com/eum/full-8104

Mirabile, V., Shebl, E., Sankari, A., & Burns, B. (2023). Respiratory Failure in Adults. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526127/

Nickson, C. (2020). Difficulty weaning from mechanical ventilation. Life In The Fastlane. https://litfl.com/difficulty-weaning-from-mechanical-ventilation/

NIH. (2022). Respiratory Failure: Cause and Risk Factor. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health/respiratory-failure/

Nitta, K., Okamoto, K., Imamura, H., Mochizuki, K., Takayama, H., Kamijo, H., Okada, M., Takeshige, K., Kashima, Y., & Satou, T. (2019). A comprehensive protocol for ventilator weaning and extubation: A prospective observational study. Journal of Intensive Care, 7(1). https://doi.org/10.1186/s40560-019-0402-4

Rawson, T. M., Antcliffe, D. B., Wilson, R. C., Abdolrasouli, A., & Moore, L. S. P. (2023). Management of Bacterial and Fungal Infections in the ICU: Diagnosis, Treatment, and Prevention Recommendations. Infection and Drug Resistance, 16, 2709–2726. https://doi.org/10.2147/IDR.S390946

Smith, S. M., Fahey, T., Smucny, J., & Becker, L. A. (2017). Antibiotics for acute bronchitis. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2017(6). https://doi.org/10.1002/14651858.CD000245.pub4

Sumarlan, R. D., Setioputro, B., & Yunanto, R. A. (2022). Factors associated with duration of mechanical ventilation at Intensive Care Unit Dr. Soebandi: a retrospective study. Jurnal Ners, 17(2), 168–175. https://doi.org/10.20473/jn.v17i2.37864

Syahran, Y., Romadoni, S., Studi Ilmu Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Palembang, P., Selatan, S., Keperawatan Medical, D., & Keperawatan, D. (2019). Pengaruh Tindakan Suction ETT Terhadap Kadar Saturasi Oksigen Pada Pasien Gagal Nafas. Jurnal Berita Ilmu Keperawatan, 12(2), 84–90.

Talbot, T., Roe, T., & Dushianthan, A. (2024). Management of Acute Life-Threatening Asthma Exacerbations in the Intensive Care Unit. Applied Sciences, 14(2), 693. https://doi.org/10.3390/app14020693

Tim Pokja SIKI DPP PPNI. (2019). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI) (1st ed.). Persatuan Perawat Nasional Indonesia.

Trudzinski, F. C., Neetz, B., Bornitz, F., Müller, M., Weis, A., Kronsteiner, D., Herth, F. J. F., Sturm, N., Gassmann, V., Frerk, T., Neurohr, C., Ghiani, A., Joves, B., Schneider, A., Szecsenyi, J., Von Schumann, S., & Meis, J. (2022). Risk Factors for Prolonged Mechanical Ventilation and Weaning Failure: A Systematic Review. Respiration, 101(10), 959–969. https://doi.org/10.1159/000525604

Vasques, F., Slattery, M., Srivastava, S., & Camporota, L. (2023). Management of acute respiratory failure. Medicine, 51(11), 813–819. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.mpmed.2023.08.009

Wisudarti, C. F. R., Widodo, U., & Kusumasari, N. H. (2016). Gagal Penyapihan dari Ventilator Mekanik pada Pasien dengan Penyakit Paru Obstruktif Kronik Eksaserbasi Akut. Jurnal Komplikasi Anestasi, 4(1), 35–46. https://journal.ugm.ac.id/v3/jka/article/view/7273/2360

Zein, H., Baratloo, A., Negida, A., & Safari, S. (2016). Ventilator Weaning and Spontaneous Breathing Trials; an Educational Review. Emergency (Tehran, Iran), 4(2), 65–71. www.jemerg.com