Kehamilan Prematur dengan Eklampsia Hipertensi Emergensi dan Sindrom HELLP Parsial: Laporan Kasus
DOI:
https://doi.org/10.30651/pc.v1i2.33110Kata Kunci:
Eklampsia Prematur, Hipertensi Emergensi, Magnesium Sulfat, Operasi caesar, Sindrom HELLP ParsialAbstrak
Latar Belakang: Kehamilan prematur yang disertai eklampsia merupakan kegawatdaruratan
obstetri yang memicu risiko kematian serta menjadi faktor penyebab utama morbiditas
maternal dan perinatal. Prioritas intervensi klinis dalam kondisi ini meliputi pemulihan
stabilitas hemodinamik maternal, terminasi bangkitan kejang, manajemen krisis hipertensi,
serta penentuan waktu terminasi kehamilan yang optimal. Kasus: RSUD Dr. Soegiri Lamongan
menerima pasien rujukan dari puskesmas Mantup, Seorang perempuan berusia 31 tahun,
G2P1001, usia kehamilan 31 minggu setelah mengalami dua episode kejang tonik-klonik
general. Pasien datang dalam kondisi hipertensi emergensi (181/117 mmHg), proteinuria masif
(+3), Hipoalbumin (3,2 gram/dL) dan peningkatan enzim transaminase (SGOT 473 U/L, SGPT
155 U/L) dengan trombosit normal (184.000 u/L) secara klinis mengarah pada diagnosis
sindrom HELLP parsial. Langkah stabilisasi awal dilakukan dengan pemberian oksigen nasal
kanul, profilaksis MgSO4, antihipertensi, dan injeksi deksametason untuk stimulasi
kematangan paru janin. Terminasi kehamilan dilakukan secara Sectio caesarea setelah maturasi
paru tercapai. Pasien mengalami fase pemulihan pasca operasi dengan baik dan dipulangkan,
diizinkan rawat jalan dengan terapi antihipertensi oral. Kesimpulan: Penanganan eklampsia
prematur dengan keterlibatan multiorgan memerlukan tatalaksana yang cepat. Stabilisasi
hemodinamik, restriksi cairan untuk mencegah risiko edema pulmonal serta ketepatan
momentum pelaksanaan terminasi kehamilan.
Referensi
Andalas (2024). Eklampsia postpartum: Sebuah tinjauan kasus. JKS: Jurnal Kedokteran Syiah
Kuala, 24(1). https://jurnal.usk.ac.id/JKS/article/view/8605
Angsar,.M.D. (2021). Hipertensi dalam kehamilan. Surabaya: H. Prawirohardjo (Ed.), Ilmu
kebidanan (Ed. 4, hlm. 530-561). PT Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
https://repository.unair.ac.id/120631/
Chappell, L. C., Cluver, C. A., Kingdom, J., & Tong, S. (2021). Pre-eclampsia. The Lancet,
398(10297), 341–354. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32335-7
Chatzakis C, Liberis A, Zavlanos A, et al (2021). Early delivery or expectant management for
late preterm preeclampsia: A meta-analysis of randomized controlled trials. Acta Obstet
Gynecol Scand. 100(8):1392-1400. https://doi.org/10.1111/aogs.14149
Cunningham, F. G., Leveno, K. J., Dashe, J. S., Hoffman, B. L., Spong, C. Y., & Casey, B. M.
(2022). Williams obstetrics (26th ed.). McGraw Hill LLC.
Dutta, D. C. (2023). DC Dutta's textbook of obstetrics (10th ed.). Jaypee Brothers Medical
Publishers
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2024). Pedoman nasional pelayanan kedokteran
(PNPK): Tata laksana gangguan hipertensi pada kehamilan. Kementerian Kesehatan RI.
https://kemkes.go.id/id/media/subfolder/pedoman/pedoman-nasional-pelayanan-
kedokteran-pnpk
Kornacki, J., Skrzypczak, J., & Gutaj, P. (2023). Cerebrovascular autoregulation and edema
formation in preeclampsia and eclampsia. Journal of Clinical Medicine, 12(4), 15-28.
https://doi.org/10.3390/jcm12041528
Kornacki, J., Olejniczak, O., Sibiak, R., Gutaj, P., & Wender-Ożegowska, E. (2023).
Pathophysiology of Pre-Eclampsia-Two Theories of the Development of the Disease.
International journal of molecular sciences, 25(1), 307.
https://doi.org/10.3390/ijms25010307
Lowe, S. A., Bowyer, L., Lust, K., McMahon, L. P., Morton, M. R., North, R. A., Paull, J. N.,
& Said, J. M. (2021). SOMANZ guidelines for the management of hypertensive disorders
of pregnancy. Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynaecology, 61(1),
11–18. https://doi.org/10.1111/ajo.13253
Magee, L. A., Brown, M. A., Hall, D. R., Gupte, S., Hennessy, A., Karumanchi, S. A., Kenny,
L. C., McCarthy, F., Myers, J., Poon, L. C., Rana, S., Saito, S., Staff, A. C., Tsigas, E., &
von Dadelszen, P. (2022). The 2021 International Society for the Study of Hypertension
in Pregnancy classification, diagnosis & management recommendations for international
practice. Pregnancy hypertension, 27, 148–169.
https://doi.org/10.1016/j.preghy.2021.09.008
POGI (Perkumpulan Obstetri dan Ginekologi Indonesia). (2023). Pedoman Nasional
Pelayanan. https://www.pogi.or.id/r/154/PNPK-Preeklamsia
POGI (Perkumpulan Obstetri dan Ginekologi Indonesia). (2023). Pedoman nasional pelayanan
kedokteran: Tata laksana cairan dan krisis hipertensi pada preeklampsia berat. Pengurus
Besar POGI.
Poon, L. C., Magee, L. A., Verlohren, S., Shennan, A., & Nicolaides, K. H. (2021). A Practical
Guide to the Management of Preeclampsia: A FIGO Document. International Journal of
Gynecology & Obstetrics, 152(1), 17-33. https://doi.org/10.1002/ijgo.12802
Prameswari, N., Irwinda, R., Wibowo, N., & Saroyo, Y. B. (2022). Maternal Amino Acid Status
in Severe Preeclampsia: A Cross-Sectional Study. Nutrients, 14(5), 1019.
https://doi.org/10.3390/nu14051019
Rahmawati, A., & Prasetyaningati, D. (2024). Hubungan tingkat pendidikan dengan kejadian
preeklampsia pada ibu hamil. Jurnal Keperawatan, 22(2), 171-180.
https://www.jurnal.itskesicme.ac.id/index.php/jip/article/view/1388
Sarker, P., Das, S., & Jahan, S. (2023). Serum Albumin Level as a Predictor of Severity in
Preeclampsia and eclampsia. Journal of Gynecology and Obstetrics, 11(2), 45-50.
Sarker, M., Das, S., & Jahan, I. (2023). Evaluation of serum albumin levels and proteinuria in
severe preeclampsia and eclampsia. Journal of Bangladesh College of Physicians and
Surgeons, 41(2), 112–118. https://doi.org/10.3329/jbcps.v41i2.64801
Tobing, C. L., Wardhana, M. P., Akbar, M. I. A., Ernawati, E., & Aditiawarman, A. (2023).
Faktor risiko inter-kehamilan dan pengaruh interval jarak kehamilan yang lama terhadap
rekurensi preeklampsia pada multipara. Jurnal Kedokteran Indonesia, 12(2), 145–152.
https://doi.org/10.31234/jki.v12i2.5678
Tobing, I. D., Lumbanraja, S. N., Lintang, L. S., Edwar, R. R., Adenin, I., Lubis, M. P.,
Sukatendel, K., & Suarthana, E. (2024). Predictive biomarkers of preeclampsia severity
in a low resource setting: Role of red blood cell indices, NLR, and albumin-to-creatinine
ratio. Narra J, 4(2), e729. https://doi.org/10.52225/narra.v4i2.729
Van der Krogt, L., Ridout, A., Vousden, N., Nathan, H. L., Seed, P. T., Midwife, B. S., Midwife,
M. M., Sesay, T., Smart, F., Bellad, M., Vwalika, B., & Shennan, A. (2025). Eclampsia
among adolescent mothers in low- and middle-Income countries.PLOS global public
health, 5(3), e0003890. https://doi.org/10.1371/journal.pgph.0003890
WHO (World Health Organization). (2025). Pre-eclampsia and Eclampsia. Health topics.
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/pre-eclampsia
Yanque-Robles, O., Becerra-Chauca, N., Nieto-Gutiérrez, W., Alegría Guerrero, R., Uriarte-
Morales, M., Valencia-Vargas, W., Arroyo-Campuzano, J., Torres-Peña, L. S., Meza-
Padilla, R. A., Meza-Luis, C., Salvador-Salvador, S., & Carrera-Acosta, L. (2022).
Clinical practice guideline for the prevention and management of hypertensive disorders
of pregnancy. Guía de práctica clínica para la prevención y el manejo de la enfermedad
hipertensiva del embarazo. Revista colombiana de obstetricia ginecologia, 73(1), 48–
141. https://doi.org/10.18597/rcog.3810
Yanque-Robles, O., Ramos-Guerrero, R., & Alfaro-Carballo, M. (2022). Long-term
cardiovascular and cerebrovascular risk in women with a history of preeclampsia and
eclampsia: A systematic review. American Journal of Obstetrics & Gynecology Maternal-
Fetal Medicine, 4(3), 100-111. https://doi.org/10.1016/j.ajogmf.2022.100582
